美國醫療機構的下一個目標：無紙化作業
2024-07-21 02:38:50
供稿：網友
目前美國醫療機構在信息化建設方面正在忙于兩件事：一是達標HipPA法規；二是實現“無紙化”醫療。這兩個項目對存儲備份系統提出了很大的需求。
統一醫療數據標準
美國在2002年出臺了“健康保險精簡與會計”（Health Insurance Portability and Accounting Act，簡稱HIPAA）法律，要求醫療機構盡快進入數字時代。這項法律制定了新的醫療數字記錄保密規定，并要求保險公司和醫療機構使用統一的標準。事實上，HIPAA法律主要用于理順醫療行業的數據信息。這個法令要求在處理醫療保險申述時使用統一的電子數據標準，而且，醫療機構與保險公司必須改善其數據庫與網絡的安全，以保證患者的私人記錄信息不被泄露。這一法律規范涉及到聯邦醫療項目和州醫療項目機構、醫院、藥品實驗室、牙科診所、專家門診等機構，HIPAA主要規范要求上述機構在2003年年底達標，其余的規范最遲到2005年8月。這一法律規定的出臺，涉及的IT產品包括確保電子郵件，網絡與數據庫安全系統，用于保險理賠和支付的電子數據交換產品，培訓以及咨詢服務等，由于評估方式的不同，這塊市場的價值估計在10億到170億美元之間。為IBM、EMC等IT公司帶來了大的市場空間。
醫師單據數字化
而據4月9日《紐約時報》報道，目前美國醫院每年投入2億至3億美元用于計算機化醫師單據系統。該系統旨在解決諸如由于醫生筆跡潦草而使病人拿錯藥或劑量的問題，或者是改變醫生不知道其他醫生的診斷信息的尷尬局面。美國總統布什也在號召進一步采用計算機技術來縮減死亡率。（據1999年的一份聯邦調查報告稱，全年有98000 的死亡人數完全可以避免，這些死亡是由醫生、護士或其他醫務人員的失誤所致）。布什總統已要求國會在明年的財政預算中撥出1億美元資助示范工程，推進信息技術的應用以改善衛生保健質量。
無紙系統待改善
這一“無紙作業”標準被稱為Leapfrog標準——由150家企業和團體所組成的Leapfrog組織提出的患者安全措施。在西雅圖，擁有250個床位的兒童醫院首個達到Leapfrog標準，是75%的醫生采用計算機化訂單系統的醫院，目前兒童醫院已經在安全相關技術上投資1000多萬美元，據該醫院執行副院長Patrick Hagan稱，該醫院還計劃投入1500萬至2000萬美元進行無紙作業，屆時所有單據和報告，包括患者的圖表、記錄都將數字化。今年，該醫院在信息技術上的投資將是臨床設備的兩倍多，達到1300萬美元。
據波音公司一位人力資源官員Greg Marchand稱，從7月1號起，波音公司將只對那些滿足Leapfrog標準的醫院支付全額患者費用。而在波音衛生網絡范圍之內的其他醫院則員工需要支付5%的費用。
據悉，目前全美國4900家非政府醫院當中有近300家采用了該系統。當然，這一計劃在推進過程中也碰到了來自醫療機構的阻力，如醫生抱怨計算機化系統嚴重影響了他們的正常醫務工作。因此Leapfrog計劃在明年重新考慮這套系統，包括自動醫師開方、自動統計患者費用，從而節約醫生的寶貴時間。
在美國不少醫院中，病人看病只要報出自己的社會保障號碼，就可以開始診療過程。在醫院內看不到手寫的醫療資料，有關信息全部被數字化。醫生辦公桌上的筆、病歷紙、化驗單等被一臺臺電腦所取代。醫生可在電腦上輸入患者疾病信息，向相關部門發出醫囑。護士工作站和中心藥房的電腦隨即根據收到醫囑發放藥品。各類檢驗儀全部實行聯機，檢驗數據自動傳輸，醫生能迅速看到結果并可隨時調閱，隨時在電腦上查閱患者X線、CT核磁圖像。對于病人來說，天天用藥、護理所需費用也可以隨時查詢。保險公司會直接與醫院結算，不用在復雜的報銷程序上浪費腦筋。
